警惕！医生面临危机！一大批医生或惨遭淘汰，这个新职业将在医院崛起！医护如何应对？

警惕！医生面临危机！一大批医生或惨遭淘汰，这个新职业将在医院崛起！医护如何应对？
医学咖啡屋

文章来源于梅斯医学 作者阿拉斯加宝

梅斯医学.

医生也有了淘汰制，

“铁饭碗”破碎，大医院、卫生室的医生都有危机



在很多人的认知里，医生这个职业是一个技术活，无论有没有编制，只要你想在医院干下去，干一辈子都是不成问题的，并且随着年龄、资历的增长，还具有“越老越吃香”的特点。

因此，有人说，医生是铁饭碗，无论技术好坏，都不会失业，即使不想努力了，也是最容易躺平的一个职业。但进入6月份之后，情况或许就不是那么简单了。



近期，河南某三甲医院的医生反映，由于科室规模持续收缩，亚分科合并潮严重，为了留本增效，他们医院的人事部门已经决定，未来两年内都将不再招收应届毕业生，本着“求生存、正向运转、非必要不招聘”的原则，如果上级主管部门下达了招聘指标，也只能少招聘、减招聘，让有业务能力的医学人才堪当大任。



医生们还表示：“不只是不招聘应届生，由于妇产科、儿科、康复科合并严重，岗位大幅缩减，医院要搞淘汰制，在合并的科室中，医生只有两条路，要么专业不对口，重新学习，转去其它科室工作，要么去后勤部门打杂，工资锐减。两个方向都不选的话，医院会发一笔钱，可以离职去私立医院，但现在私立医院竞争也很大，其中不乏有业内大佬从公立医院离职去私立医院的。”





我们从未想过这件事，总是认为当了医生就可以在医院安安稳稳干一辈子，却不知原来医院也会淘汰医生，并且就近在眼前。




以上是城市里大医院新出现的情况，岗位减少，医生竞争激烈，可以看到，未来或将有一大批医生面临洗盘，遭到淘汰，这是广大医生从现在开始不得不警惕的现实。除了城市里的大医院，一些基层医院的医生也面临被淘汰的风险！



2023年6月1日，陕西省汉阴县人民政府下发了一个通知，文件确定了2023年医师定期考核以及基层医生注册、注销、变更等准备工作。






文件表示，要严把村医上岗关，对村医实行一年一聘。由各镇卫生院设置竞聘程序，充分征求村委会和居民代表意见，制定“双百考核、综合评价”的竞聘规则。对竞聘上岗的村医，实行月考核，连续3个月考核不合格的村医纳入待聘对象，暂停村卫生室新农合报销资格；连续6个月考核不合格的村医直接予以辞退。



要通过竞聘上岗，要使村医队伍年轻化、专业化，村医平均年龄预期由48.5岁下降到41.8岁，执业助理医师以上职称占比达54.3%。村医竞聘上岗将更加严格，以城关镇为例，镇政府与县妇幼保健院联合成立村医竞聘上岗工作领导小组和考核测评小组，严把村医执业资质关、年龄关和满意度关。据悉，竞聘采取笔试、面试测评和满意度测评相结合方式，依据综合成绩择优选取2023年度上岗村医。



“比参加执业医师考试还紧张，现在不强化自身学习肯定是不行的，村医混日子根本行不通，随时都会被淘汰出局，今年竞争太大了！”刚参加完竞聘演讲的东南村村医韩永莲深有感触地表示。



无独有偶，此前2023年5月8日，安徽省卫健委官网就已经发文，望江县推进村医一体化管理，村医与乡镇卫生院签订劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院编外聘用人员，部分“不愿干、不爱干、不能干”的村医则不予聘用。






据中国社区医师网报道，在推进村医一体化工作前，全县在册村医587人，村医一体化后全县进站村医472人。也就是说，望江县共淘汰了115名村医，将近四分之一！



早在2022年3月份，新实行的《医师法》就规定，只有大专及以上学历才能报考执业助理医师，这无疑是将中专医生排除在外了。



2022年8月15日，国家卫健委更是正式下发《“十四五”卫生健康人才发展规划》，要求推动所有医务人员执业化发展，到2025年，乡村医生中执业（助理）医师比例要达到45%左右，逐渐淘汰低学历医生。



护工风评接连出现负面影响,

医院有护士，为啥还要请护工？







在一批医生面临淘汰的危机下，护士和护工也没有好到哪去。



近期，一名患者家属向《法制日报》记者反应：“最近3个月，我父亲在几家医院辗转住院大概70天，经过医保报销后自付医药费1万多元，而护工费却比医疗费还高，支付了1.7万余元，这对我们家庭来说是一笔不小的负担，请护工性价比太低，既然有护士了，为什么还需要护工呢？想不明白。”




随后，取消护工，加快医疗护理员制度落地成为热议话题。



这段时间，有关护工的风评实在太差，差到很多人恨不得国家部门立刻取缔这个职业。



有患者反应，护工花费高是一方面，其次性价比太低，职业素养堪忧。在医院不难见到白天护工躺在床上睡觉、玩手机，甚至是吃着家属给病人准备的水果和营养品等场景。更有甚者，护工会对患者出言恐吓威胁、打骂讥讽、实施虐待，看不出一丝感情所在。



之所以会出现这些不规范的现象，原因就是护工行业门槛低，而所谓的培训大多也只是走走过场。有护工在采访时就公开表示：“昨天人还在工地打工，今天就转行做护工了，一眨眼的功夫咱也是医务人员了。”



于是乎，就有人发问：护士是干嘛的？论专业程度护工比不上护士，有护士就够了呀，为什么还要设置护工这个职业？



之所以设置护工，是因为我国护士的数量太少了，极度短缺，而患者又离不开护理服务，只能不得已设置一个新的职业——护工。



2022年底，我国注册护士总量超过520万人，每千人口注册护士约为3.7人。但根据正常医疗指标计算，我国医疗机构的专业护理人员缺口仍达350多万人。在这样一个巨大的缺口面前，护士的工作量已达极限，怎能再苛求他们去承担更多的护理工作呢？



一位护士就曾表示：“早上交完班后，一场硬战就开始了，打针、换液体、发药、收新病人、做医嘱、做治疗、处理突发情况、巡查病人情况……病房走廊里到处都是我们急匆匆的身影，我真希望自己可以有三头六臂！要是没有护工帮忙，科室得多增加好几名护士才能忙得过来呀。”




源自新华网:护士在工作



护士忙不过来，护工又缺乏职业素养，这就催生了另一种新的职业——医疗护理员！



医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，根据《中华人民共和国职业分类大典（2015年版）》，主要从事辅助护理等工作，医疗护理员相较于护工的培训，更加专业化、系统化，有助于优化人员结构，而且医疗护理员更加年轻化、职业化，从业人员大都在18-45岁之间，能够实打实地帮助到医护人员。



事实上，国家早就注意到了这个新兴的职业，并鼓励医院引进医疗护理员。



2019年7月，国家卫生健康委员会、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、中医药局五部委联合发布《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》。通知指出要高度重视医疗护理员培训工作，加强医疗护理员的培训与规范管理，同时发布了《医疗护理员培训大纲（试行）》。



2020年8月，国家卫健委办公厅印发《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》，该通知提到医疗机构可以根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格的医疗护理员，并按照要求加强规范管理。



2022年4月，国家卫生健康委人才交流服务中心发文《关于开展2022年医疗护理员培训工作的通知》，同时公布了医疗护理员培训项目11个试点培训工作站。



2022年4月，国家卫健委印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》，在其中的补齐护理短板弱项方面，提出“建立医疗护理员管理制度”“探索建立和发展医疗护理员职业队伍”。



不过，在推行医疗护理员制度的过程中也遇到了一些问题，例如：



第一，如果医疗护理和生活护理不能明确分开，护士和医疗护理员的职责就难以划分清楚；



第二，医疗护理员纳入医院管理体系后，如果需要纳入医保支出范畴，相应医保支出也会增加，依据目前医保状况，很难全部支持医疗护理和生活护理的费用。



第三，如果护理员纳入医院统一管理，护理员的工作性质如何明确，是社会聘用还是属于医院工作人员编制，国家有无建立相应的规章制度？



问题虽然不少，但从长远来看，随着人口老龄化的加深，医疗护理员这个新兴职业未来一定会在医疗机构内得到大力发展，成为“香饽饽”的可能性非常大，就让我们拭目以待。


各方面都在收紧，

医生的日子并不好过



可以明显感觉到，从上至下对医生的要求都在进一步严格，通俗讲就是，想当医生更难了。



首先就是规培毕业更加严格了。据笔者了解，身边的学生至少就有五六人不能通过，其中一位获得了家乡医院的录取通知，还有一位于今年年初已经保博成功，而如果规培成绩发放后不理想，那么上述的所有都将付之东流。



在规培初期，各项制度并不完善，再加上还有补考优待，所以最终基本都能通过培训考试。但随着改革深入，真正的淘汰已经拉开了帷幕。



近日，宁夏回族自治区卫生健康委印发《宁夏住院医师规范化培训质量提升三年专项行动计划（2023—2025年）》，在全区开展为期3年的住院医师规范化培训质量提升专项行动，推动住院医师规范化培训制度化、标准化、规范化、品牌化建设。力争到2025年年底，该区首次执业（助理）医师资格考试通过率达70%及以上，住院医师规范化培训结业考核首次通过率达90%及以上。



目前来看，每年至少有一半医生无法通过执业医师资格考试，这意味着最终能成为医生的人是有限的，未来将有大批准医生或将遭遇淘汰。



成为医生后呢？



如果出生人口不能恢复到千万以上，不只是产科、儿科会遭到重击，恐怕除了老年病科，没有哪个科室能不受影响。医院的发展大计、兴衰荣辱始终都和人口息息相关，没有人口，医院谈何发展？



未来人口减少已经是不争的事实，而前些年医疗领域忙于“跑马圈地”，又是建分院，又是扩院区，这些都为以后埋下了隐患，这不，一批医生就因为医院盲目扩张又被迫削减岗位而面临被淘汰的命运，实在令人心痛、令人警惕！



不知在接下来的淘汰竞争中还会发生什么，想要立于不败之地，看来打铁还得自身硬才行！

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